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一个普通椎间盘病病人的信息和影像，这个病例对于椎间孔镜专家来说是个家常便饭，但是对于刚上手的年轻医生而言似乎有些难度。 椎间孔镜人体部位解剖结构异常复杂，包括中枢神经、神经根、多节椎骨、椎间盘以及复杂的肌肉和脂肪组织。出于对患者安全的考虑，医院不可能直接拿患者来培训年轻医生。因此，要培养出一名合格的椎间孔镜医生是需要很长的学习曲线，且培训成本也是一笔巨大的投入，因为以往的培训方式是基于尸体演练，况且也不能保证尸体就一定是一个合适的椎间孔镜案例。 是否能够有一个更好的方法来改变现状呢?-脊柱外科专家、同济大学附属东方医院副院长谭军教授一直在思考寻找。 谭军教授是国内最早从事骨科数字化的专家之一，他很早就应用医学影像三维重建技术和3D打印技术指导临床手术，是否能够用3D打印技术来打印一个可用于手术训练的模型呢? 用3D打印技术来打印骨骼模型或导板在国内已不算新鲜事，但是这些通常是使用低端的FDM技术或者高端些的SLS技术3D[url=]打印机[/url]，他们有一个共同的特点就是只能同时打印一种材料，而且这些材料都是硬质材料，无法模拟同时具有软硬组织的复杂人体结构。另外，这类数据的三维重建也具有一定的难度，所以国内一直没有人用3D打印技术打印一个具有软硬组织真实质感的人体组织。 一次他注意到美国Stratasys公司有一种Connex3型号的3D[url=]打印机[/url]可以实现彩色多材质同时打印。这个发现让他很兴奋：有了这项技术不是就可以实现自己一直以来的想法了吗? 谭军教授找到了国内医疗3D打印知名企业三的部落。三的部落的工程师在东方医院的指导下，把患者的术前薄层CT拍摄的DICOM格式的医学影像文件导入到专业图形处理软件。通过三维重建、分割等处理，获取所需解剖结构的数字化模型，通过进一步的优化设计，使模型更加适合椎间孔镜手术的需要。然后通过采用美国Stratasys公司独有的三重喷射技术Connex3，骨骼、肌肉、椎间盘、神经等组织可以通过不同硬度及颜色加以区分，一体混合打印成型，以最接近真实的程度还原病例。同时将耗损材料(如椎间盘)单独打印并组装，既保证了实体模型的重复使用，节约成本，又能保证手术操作部位的性能和质感。训练模型打印完成后，即可按照常规的椎间孔镜手术操作完成演练。 刀未开，心已明! 据悉这是国内首次采用3D打印技术打印用于手术训练教学模型，这项技术完全可以为各大医学院的各个外科手术训练提供各类模型，并且可以为临床提供个性化的手术规划和训练模型，具有重要的应用前景和价值。
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发表于 2015-10-23 18:04:40
