ouyan520 发表于 2015-10-23 18:04:40

东方医院首创3D打印椎间孔镜手术训练模型

一个普通椎间盘病病人的信息和影像,这个病例对于椎间孔镜专家来说是个家常便饭,但是对于刚上手的年轻医生而言似乎有些难度。  椎间孔镜人体部位解剖结构异常复杂,包括中枢神经、神经根、多节椎骨、椎间盘以及复杂的肌肉和脂肪组织。出于对患者安全的考虑,医院不可能直接拿患者来培训年轻医生。因此,要培养出一名合格的椎间孔镜医生是需要很长的学习曲线,且培训成本也是一笔巨大的投入,因为以往的培训方式是基于尸体演练,况且也不能保证尸体就一定是一个合适的椎间孔镜案例。  是否能够有一个更好的方法来改变现状呢?-脊柱外科专家、同济大学附属东方医院副院长谭军教授一直在思考寻找。  谭军教授是国内最早从事骨科数字化的专家之一,他很早就应用医学影像三维重建技术和3D打印技术指导临床手术,是否能够用3D打印技术来打印一个可用于手术训练的模型呢?  用3D打印技术来打印骨骼模型或导板在国内已不算新鲜事,但是这些通常是使用低端的FDM技术或者高端些的SLS技术3D打印机,他们有一个共同的特点就是只能同时打印一种材料,而且这些材料都是硬质材料,无法模拟同时具有软硬组织的复杂人体结构。另外,这类数据的三维重建也具有一定的难度,所以国内一直没有人用3D打印技术打印一个具有软硬组织真实质感的人体组织。  一次他注意到美国Stratasys公司有一种Connex3型号的3D打印机可以实现彩色多材质同时打印。这个发现让他很兴奋:有了这项技术不是就可以实现自己一直以来的想法了吗?  谭军教授找到了国内医疗3D打印知名企业三的部落。三的部落的工程师在东方医院的指导下,把患者的术前薄层CT拍摄的DICOM格式的医学影像文件导入到专业图形处理软件。通过三维重建、分割等处理,获取所需解剖结构的数字化模型,通过进一步的优化设计,使模型更加适合椎间孔镜手术的需要。然后通过采用美国Stratasys公司独有的三重喷射技术Connex3,骨骼、肌肉、椎间盘、神经等组织可以通过不同硬度及颜色加以区分,一体混合打印成型,以最接近真实的程度还原病例。同时将耗损材料(如椎间盘)单独打印并组装,既保证了实体模型的重复使用,节约成本,又能保证手术操作部位的性能和质感。训练模型打印完成后,即可按照常规的椎间孔镜手术操作完成演练。  刀未开,心已明!  据悉这是国内首次采用3D打印技术打印用于手术训练教学模型,这项技术完全可以为各大医学院的各个外科手术训练提供各类模型,并且可以为临床提供个性化的手术规划和训练模型,具有重要的应用前景和价值。
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